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2020/01/19 【健保新聞發布】出國在外緊急就醫,可申請健保自墊醫療費用核退
說明

出國在外緊急就醫,可申請健保自墊醫療費用核退

 

今年春節連續假期雖然只有7天,但還是有很多人已經安排出國遊玩。健保署提醒,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病,須立即在國外院所就醫者,可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),住院案件者,另檢附出院病歷摘要,另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本,需先至大陸地區公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。

核退金額是採審查後「核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限,例如:最近一季(108年10至12月)核退金額上限,門診每次971元、急診每次2,937元、住院每日5,271元,故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

依據健保署統計,107年在國外最常發生不可預期的緊急傷病前五名分別為急性上呼吸道感染、腎衰竭、急性支氣管炎、牙齒相關疾病及扁桃腺炎。因此,呼籲國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生,希望國人皆能快快樂樂出門,平平安安回家。另外現在健保署之健康存摺已提供民眾就醫診斷與用藥之英文版資料,建議民眾於出國前至健保署官網下載個人健康存摺,以備境外緊急就醫時,供醫師參考。(健康存摺申請方式之網址:可至健保署全球資訊網站http://www.nhi.gov.tw/首頁/健保服務/健保與就醫紀錄查詢/健康存摺的網頁查詢)

表  健保署各分區業務組聯絡地址及電話

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  • 發布日期:109-01-19